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Titel: | Chirurgische Therapie von primären und sekundären Herztumoren prospektive Untersuchung von 1994 bis 2003 unter Berücksichtigung neuer diagnostischer und therapeutischer Verfahren |
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Von: |
eingereicht von: Torsten Heinrich Bossert
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Person: |
Bossert, Torsten Heinrich
1964- Verfasser aut |
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | Deutsch |
Veröffentlicht: |
2004
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Schlagworte: | |
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adam_text | Titel: Chirurgische Therapie von primären und sekundären Herztumoren
Autor: Bossert, Torsten Heinrich
Jahr: 2004
Inhaltsverzeichnis Seite
1. Einleitung 1
1.1. Heutiger Wissensstand 2
1.1.2. Klassifikation und Inzidenz 2
1.1.3. Klinische Symptomatologie und spezielle
Untersuchungsbefunde der Herztumoren 3
1.1.3.1. Benigne Tumoren 4
1.1.3.2. Myxome 4
1.1.3.3. Papilläre Fibroelastome und andere benigne Tumoren 8
1.1.3.4. Differenzialdiagnose der benignen Tumoren 12
1.1.4. Primäre und sekundäre maligne Tumoren 12
1.1.5. Bildgebende Verfahren und ergänzende Untersuchungen 15
1.1.6. Chirurgische Therapie 18
2. Fragestellung 19
3. Material und Methoden 20
3.1. Material 20
3.2. Methoden 20
3.2.1. Spezielle Anamnese und spezielle körperliche Untersuchung 20
3.2.2. Chirurgische Standardtechnik 21
3.2.3. Weniger invasive Chirurgie (MIC) 22
3.2.3.1. Rechtlaterale Minithorakotomie zur Resektion von Herztumoren 22
3.2.3.2. Weniger invasiver Zugang zur Aortenklappe 24
3.3. Kryotherapie zur Vermeidung von locoregionalen Tumorrezidiven 25
3.4. Prä- und intraoperative bildgebende Verfahren 25
3.5. Histopathologische Untersuchungen 26
3.6. Familienuntersuchungen / Humangenetische Untersuchungen 27
3.7. Frühpostoperative Komplikationen 27
3.8. Nachbehandlung 27
3.9. Nachbeobachtungen 28
4. Ergebnisse 29
4.1. Demographie 29
4.2. Spezielle Anamnese und klinische Symptomatologie 31
4.2.1. Myxome 31
4.2.2. Papilläre Fibroelastome und andere benigne Tumoren 33
4.2.3. Maligne Herztumoren 34
4.3. Chirurgische Verfahren und intraoperative Befunde 34
4.3.1. MIC-Resektionen 34
4.3.2. Chirurgischer Zugang 35
4.3.3. Chirurgische Verfahren 36
4.3.4. Ischämiezeiten des Herzens und Zeiten an der HLM 37
4.4. Pathohistologische Befunde 38
4.5. Auswertung der präoperativen bildgebenden Verfahren mit dem
intraoperativen Befunden 39
4.5.1. Röntgenthorax in 2 Ebenen 39
4.5.2. Vergleich der 3D-TEE mit der konventionellen, intraoperativen
2D-TEE bei Myxomen 39
4.5.3. CT/MRT 39
4.5.4. Linksherzkatheteruntersuchungen 40
4.6. Letalität und früh postoperative Komplikationen 41
4.7. Familienuntersuchungen / Molekulargenetische Untersuchungen 41
4.7.1. Fall RN (8Monate, M) und Mutter 42
4.7.2. Fall SK (40J., F) und 17-jährige Tochter 42
4.7.3. FallSS(12J.,M) 43
4.8. Nachbehandlung und Nachuntersuchungen 43
5. Diskussion 47
6. Zusammenfassung der Arbeit 57
7. Abkürzungsverzeichnis 61
8. Literaturverzeichnis 62
9. Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit 78
10. Lebenslauf und beruflicher Werdegang 79
11. Danksagung 81
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