Availability: Evaluation des deutschen Krebsfrüherkennungsprogramms

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Title:	Evaluation des deutschen Krebsfrüherkennungsprogramms Struktur, Prozeß, Resultate und Entwicklungsperspektiven
From:	Bernt-Peter Robra
Person:	Robra, Bernt-Peter Verfasser aut
Main Author:	Robra, Bernt-Peter (Author)
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Language:	German
Published:	Bremerhaven Wirtschaftsverl. NW, Verl. für Neue Wiss. 1993
Series:	Schriftenreihe "Gesundheit - Arbeit - Medizin" 12
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adam_text	INHALT SEITE GLIEDERUNG I TABELLEN- UND ABBILDUNGSVERZEICHNIS V ZUSAMMENFASSUNG * 1. EINFUEHRUNG 1 2. STRUKTUR, PROZESS UND ERGEBNISSE DES DEUTSCHEN KREBS FRUEHERKENNUNGSPROGRAMMS 7 2.1. STRUKTURQUALITAET DES KREBSFRUEHERKENNUNGSPROGRAMMS 7 2.1.1. ENTSTEHUNG DES DEUTSCHEN KREBSFRUEHERKENNUNGSPROGRAMMS 7 2.1.2. DATENQUELLEN UND DATENFLUSS 15 2.1.3. ENTSCHEIDUNGSSTRUKTUR, BEWERTUNGSKRITERIEN UND QUALITAETSSICHERUNG 21 2.1.3.1. ENTSCHEIDUNGSSTRUKTUR 21 2.1.3.2. BEWERTUNGSKRITERIEN 23 2.1.3.2.1. MORTALITAET 26 2.1.3.2.2. INZIDENZ 27 2.1.3.2.3. STADIENVERTEILUNG UND STADIENSPEZIFISCHE UEBERLEBENSKURVEN FRUEHERKANNTER FAELLE 27 2.1.3.2.4. NEBENWIRKUNGEN 31 2.1.3.2.5. INTERVALLFAELLE 32 2.1.3.2.6. LEBENSQUALITAET 33 2.1.3.2.7. EFFIZIENZGEWINN 34 2.1.3.2.8. SOZIALPOLITISCHE KRITERIEN 36 2.1.3.2.9. SEKUNDAEREFFEKTE 37 2.I.3.3. QUALITAETSSICHERUNG IM KREBSFRUEHERKENNUNGSPROGRAMM 37 2.1.4. ANGEBOTSSTRUKTUR 43 2.1.5. TEILNAHMESTRUKTUR 47 2.1.5.1. TEILNAHMEZIFFEM 47 2.1.5.2. DETERMINANTEN DER TEILNAHME 51 2.1.5.3. PROTEKTIVER INDEX 57 BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/940085127 II 2.2. PROZESSQUALITAET DES KREBSFRUEHERKENNUNGSPROGRAMMS 59 2.2.1. INTERVALLABHAENGIGE ENTDECKUNGSRATEN 60 2.2.2. SPEZIFITAETSSCHAETZUNG 64 2.2.2.1. HERLEITUNG 65 2.2.2.2. ANWENDUNG 69 2.2.2.3. FOLGERUNG 71 2.2.3. SENSITIVITAETSSCHAETZUNGEN 75 2.2.4. PRAEDIKTIONSWERTE *1 2.2.4.1 HERLEITUNG 81 2.2.4.2. ANWENDUNG 85 2.2.5. PROZESSRESULTATE 87 2.2.5.1. VERDACHTSFALLE IM FRUEHERKENNUNGSPROGRAMM 89 2.2.5.1.1. VERDACHT AUF ZERVIXKARZINOM OHNE ABSCHLIESSENDE KLAERUNG 91 2.2.5.1.2. VERDACHT AUF ZERVIXKARZINOM "NICHT BESTAETIGT" 93 2.2.5.1.3. VERDACHT AUF MAMMAKARZINOM OHNE ABSCHLIESSENDE KLAERUNG 96 2.2.5.1.4. VERDACHT AUF MAMMAKARZINOM "NICHT BESTAEUEGT" 98 2.2.5.1.5. FOLGERUNGEN 99 2.2.5.2. ENTWICKLUNGSTENDENZEN IN DER ENTDECKUNG, DIAGNOSTIK UND BEHANDLUNG KOLOREKTALER KARZINOME IN EINEM KREISKRANKENHAUS 102 2.3. RESULTATQUALITAET DES KREBSFRUEHERKENNUNGSPROGRAMMS 104 2.3.1. KOHORTENANALYSE DER MORTALITAET DER ZIELKREBSE 104 2.3.2. OEKOLOGISCHE ANALYSE 114 2.3.2.1 ERGEBNIS DER OEKOLOGISCHEN ANALYSE IN DER BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND 116 2.3.2.2. GRENZEN DES OEKOLOGISCHEN ANSATZES 118 2.3.3. FALL-KONTROLL-STUDIE 122 111 2.3.3.1. FALL-KONTROLL-STUDIEN ALS INSTRUMENT DER EVALUATION VON VERSORGUNGSPROGRAMMEN 122 2.3.3.2. DER TEST AUF OKKULTES BLUT IM STUHL IM DEUTSCHEN KREBSFRUEHERKENNUNGSPROGRAMM 124 2.3.3.3. FALL-KONTROLL-STUDIE IM SAARLAND 127 2.3.3.3.1. FALLDEFINITION UND FALLIDENTIFIZIERUNG 127 2.3.3.3.2. KONTROLLDEFINITION UND IDENTIFIZIERUNG VON KONTROLLPERSONEN 129 2.3.3.3.3. FRUEHERKENNUNGSANAMNESE 130 2.3.3.3.4. ERGEBNISSE 130 2.3.4. FOLGERUNG 130 3. ERWEITERUNGSMOEGLICHKEITEN DES PROGRAMMS 132 3.1. DETERMINANTEN DER ENTWICKLUNG DES PROGRAMMS 132 3.2. VERBESSERUNG DER SYMPTOMGESTEUERTEN VERSORGUNG 135 3.3. ALTERSGRENZEN 1^2 3.4. INTERVALLE ^ 3.5. MEHRSTUFIGES SCREENING 132 3.6. VERBESSERTE ERREICHBAIKEIT 136 3.6.1. MELDEPRAXEN ALS INSTRUMENT ZUR EVALUATION VON MEDIENKAMPAGNEN, PLAKAT- UND MARKTPLATZ-AKTIONEN 158 3.6.2. EINLADUNGSMODELLE 160 3.6.3. ZUGEHENDE MODELLE '65 3.7. RISIKOORIENTIERTE SEKUNDAERPRAEVENTION 168 3.8. KOLPOSKOPIE '24 3.9. MODIFIZIERTER STUHLBLUTTEST '^6 3.9.1. KRITERIENKATALOG 3.9.2. FELDSTUDIE '^8 IV 3.10. ENDOSKOPIE 181 3.10.1. PRAXISSTUDIE ZUR SIGMOIDOSKOPIE 181 3.10.2. ENDOSKOPISCHE UEBERWACHUNG VON PERSONEN MIT KOLOREKTALEN ADENOMEN 186 3.11. MAMMOGRAPHIE 194 3.11.1. KONTROLLIERTE STUDIEN UND IHRE UMSETZUNG IN FLAECHENDECKENDE PROGRAMME 194 3.11.2. AUFTRAG UND STRUKTUR DER DEUTSCHEN MAMMOGRAPHIE-STUDIE 202 3.11.3. VORLAEUFIGE ERGEBNISSE DER DEUTSCHEN MAMMOGRAPHIE-STUDIE 206 3.11.3.1. PRAXISBESUCHE DES STUDIENPHYSIKERS 206 3.11.3.2. BEOBACHTERVARIABILITAET DER FRUEHERKENNUNGSMAMMOGRAPHIE 206 3.11.3.3. ZUWEISUNG 210 3.11.3.4. DOPPELBEFUNDUNG 211 3.11.3.5. MAMMOGRAPHISCHE ERGEBNISSE DER FELDPHASE 213 3.11.4. WEITERES VORGEHEN 214 3.12. ERWEITERUNG DES PROGRAMMS UM NEUE ZIELKRANKHEITEN 218 4. STEUERUNG DER PROGRAMMENTWICKLUNG 219 4.1. INTERNE STEUERUNG 220 4.1.1. PROGRAMMORIENTIERUNG 225 4.1.2. EVIDENZBEWERTUNG 229 4.1.3. BEGLEITEVALUATION 231 4.1.4. ERPROBUNGSREGELUNG 234 4.1.5. WISSENSCHAFTLICHER BEIRAT 236 4.1.6. ENTWICKLUNGS-UND QUALITAETSSICHERUNGS-INSTITUT 238 4.1.7. PROGRAMMBUDGET 239 4.2. EXTERNE STEUERUNG 239 5. LITERATUR 243
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