Availability: Evaluation präoperativer Routinediagnostik (Röntgenthorax, EKG, Labor) vor elektiven Eingriffen bei Erwachsenen

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Title:	Evaluation präoperativer Routinediagnostik (Röntgenthorax, EKG, Labor) vor elektiven Eingriffen bei Erwachsenen
From:	Verf.: Sabine Röseler ; Lothar Duda ; Friedrich Wilhelm Schwartz
Person:	Röseler, Sabine Verfasser aut Duda, Lothar Schwartz, Friedrich Wilhelm 1943-2024
Main Authors:	Röseler, Sabine (Author), Duda, Lothar (Author), Schwartz, Friedrich Wilhelm 1943-2024 (Author)
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Language:	German
Published:	Baden-Baden Nomos-Verl.-Ges. 1999
Edition:	1. Aufl.
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adam_text	A Abstrakt 1 B Executive Summary 4 C Hauptdokument 11 C.1 Policy Question 11 C.2 Einführung/Hintergrund 12 C.2.1 Beschreibung der Diagnostik 12 C.2.2 Beschreibung der Technologie 31 C.3 Forschungsfragen 45 C.4 Methodik 45 C.4.1 Zielpopulation und Ergebnisparameter 45 C.4.2 Informationsquellen und Recherchen 46 C.5 Ergebnisse 47 C.5.1 Bewertung der Informationen 47 C.5.2 Beschreibung der berücksichtigten Publikationen und qualitative Informationssynthese 48 C.5.3 Nicht berücksichtigte Publikationen 89 C.6 Diskussion 94 C.6.1 Überlegungen zur Interpretation der Ergebnisse 94 C.6.2 Methodische Probleme 95 C.6.3 Methodik der Informationssammlung und -Synthese der HTA-Berichte 97 C.6.4 Ergebnisse 98 C.6.5 Schlußfolgerungen 101 C.7 Literatur 103 C.7.1 Zitierte Literatur 103 C.7.2 Nicht berücksichtigte Literatur / Rechercheergebnisse 108 Anhang 127 Tabelle 1: Herzkrankheiten zur Beurteilung des Narkose- und OP-Risikos (nach Cerchez, 1992) 16 Tabelle 2: Reinfarkthäufigkeit bei allgemeinchirurgischen Eingriffen abhängig vom Zeitpunkt des Erstinfarktes 17 Tabelle 3: Relevante EKG-Veränderungen für die präoperative Risikobeurteilung 17 Tabelle 4: Action Limits für präoperative Laboruntersuchungen 18 Tabelle 5: Mayo-Clinic-Guidelines für selektive präoperative Diagnostik 20 Tabelle 6: Risikoklassifizierung der American Society of Anesthesiologists 21 Tabelle 7: Beispiele für die präoperative Klassifikation von Patienten 22 Tabelle 8: Aus anästhesiologischer Sicht erforderliche Untersuchungen vor elektiven Operationen 22 Tabelle 9: Indikationen für präoperative Tests 23 Tabelle 10: Risikofaktoren für die präoperative Beurteilung 25 Tabelle 11: Empfohlene Untersuchungen bei gesunden Patienten vor elektiven Eingriffen ohne erhöhtes Blutungsrisiko 25 Tabelle 12: Reihenfolge der Röntgenthoraxanalyse (nach Vögeli, 1988) 32 Tabelle 13: Die Beurteilung der Narkosefähigkeit - Aspekte der Wirtschaftlichkeit 43 Tabelle 14: Nutzungshäufigkeit von präoperativen Röntgenthoraxaufnahmen, EKGs und Natrium-Kalium-Untersuchungen 53 Tabelle 15: Schätzung der jährlichen Kosten für präoperative Tests 70 Tabelle 16: Extrahierte Outcomes von Munro et al 76 Tabelle 17: Suchtermini des Reviews von Munro et al 77 Tabelle 18: Klassifikation der beurteilten Studien 78 Tabelle 19: Abnormitätsraten bei Bluttests nach Munro et al 83 Tabelle 20: Abnormitätsraten bei Routine-Gerinnungstests nach Munro et al 84 Tabelle 21: Abnormitätsraten bei biochemischen Routine-Untersuchungen nach Munro et al 85 Tabelle 22: Empfehlungen des Health Council of the Netherlands zur präoperativen Diagnostik 90 Tabelle 23: Wahrscheinlichkeit abnormer Testergebnisse 96
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