Verfügbarkeit: Praxisratgeber Alkoholabhängigkeit

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Bibliographische Detailangaben
Titel:	Praxisratgeber Alkoholabhängigkeit
Von:	[Michael Soyka]
Person:	Soyka, Michael 1959- Verfasser aut
Hauptverfasser:	Soyka, Michael 1959- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Bremen UNI-MED-Verl. 2000
Ausgabe:	1. Aufl.
Schriftenreihe:	UNI-MED Science
Schlagworte:	Alcoholism > therapy Alkoholismus Ratgeber
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adam_text	Inhaltsverzeichnis 7 Inhaltsverzeichnis 1. Diagnostik 12 1.1. Begriffsbestimmungen 12 1.1.1. Sucht 12 1.1.2. Toleranz 12 1.1.3. Mißbrauch 13 1.1.4. Abhängigkeit 13 1.1.5. Alkoholismus 13 1.2. Klinisches Erscheinungsbild 14 1.3. Alkoholtypologien 16 1.4. Moderne Klassifikationssysteme: ICD10 und DSM-IV 18 1.5. Diagnoseinstrumente 20 1.5.1. Klinische Tests 21 1.5.2. Screening-Tests 21 1.5.3. Weitere Fragebogentests 24 1.5.4. Spezielle Diagnoseinstrumente 24 1.5.5. Interviewverfahren 24 1.5.6. Klinisch-chemische Parameter 25 1.5.6.1. Carbohydrate-Deficient Transferrin (CDT) 26 1.5.6.2. Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGT) 26 1.5.6.3. Mittleres korpuskulares Erythrozytenvolumen (MCV) 27 1.5.6.4. Andere Labormarker 27 1.5.6.5. Begleitstoffanalytik 28 1.6. Spezielle Problemstellungen 28 1.6.1. Frühdiagnostik in der ärztlichen Praxis 28 1.6.2. Motivational Interviewing (Motivationale Gesprächsführung) 29 2. Alkoholintoxikationen 34 2.1. Alkoholintoxikation 34 2.2. Pathologischer Rausch 35 3. Neurologische Folgestörungen 38 3.1. Alkoholische Polyneuropathie 38 3.2. Alkoholische Myopathien 39 3.3. Alkoholische Kleinhirnatrophie 41 3.4. Marchiafava-Bignami-Syndrom 42 3.5. Alkoholische Myelopathie 42 3.6. Tabak-Alkohol-Amblyopie (Retrobulbärneuritis) 43 3.7. Zentrale pontine Myelinolyse 43 3.8. Neurologische Störungen bei Hypovitaminose 44 3.8.1. Vitamin-B,-Mangel 44 3.8.2. Vitamin-B12-Mangel 44 3.8.3. Folsäuremangel 45 3.8.4. Nikotinsäuremangel-Enzephalopathie 45 3.9. Hirnatrophien 46 3.10. Alkoholinduzierte extrapyramidalmotorische Störungen 46 8 Inhaltsverzeichnis 3.11. Alkoholbedingte Schlafstörungen 47 3.12. Epileptische Anfälle 47 4. Internistische Folgestörungen 52 4.1. Lebererkrankungen 52 4.1.1. Fettleber 52 4.1.2. Alkoholhepatitis 53 4.1.3. Leberzirrhose 54 4.1.4. Hämochromatose 55 4.1.5. Zieve-Syndrom 55 4.1.6. Hepatozelluläres Karzinom 56 4.1.7. Lebertransplantationen bei Alkoholabhängigen 56 4.2. Gastrointestinale Störungen 57 4.3. Pankreasstörungen 57 4.4. Alkoholische Kardiomyopathie 58 4.5. Lungenerkrankungen 59 4.6. Hämatologische Störungen 59 4.7. Endokrine Störungen 59 4.8. Stoffwechselstörungen 60 4.9. Mineralstoffwechsel 60 4.10. Alkohol und Krebs 60 5. Hirnorganische Störungen 62 5.1. Wernicke-Korsakow-Syndrom 62 5.2. Alkoholdemenz 63 5.3. Hepatische Enzephalopathie 64 5.4. Spezielle Fragestellungen: Verwirrtheitssyndrome bei Alkoholabhängigkeit 66 6. Alkoholentzugssyndrom 68 6.1. Klinik 68 6.2. Therapie 72 6.2.1. Pharmakotherapie 73 6.2.1.1. Clomethiazol 73 6.2.1.2. Benzodiazepine 74 6.2.1.3. Carbamazepin 75 6.2.1.4. Clonidin 75 6.2.1.5. Häufige Fehler 76 6.3. Spezielle Probleme - Ambulante Entgiftung Alkoholkranker 76 7. Alkoholpsychosen 82 7.1. Alkoholdelir 82 7.2. Alkoholinduzierte psychotische Störung 84 7.2.1. Alkoholhalluzinose 84 7.2.2. Alkoholischer Eifersuchtswahn 87 8. Therapie der Alkoholabhängigkeit 90 8.1. Therapieziele 90 8.2. Behandlungseinrichtungen und Therapeuten 91 8.3. Selbsthilfegruppen 92 Inhaltsverzeichnis 9 8.4. Versorgungsstrukturen 94 8.5. Kosten und Kostenträger 95 8.6. Behandlungsphasen 96 8.7. Psychotherapie 97 8.8. Ergebnisse der Therapieforschung 100 8.9. Rückfälle 102 8.10. Ambulante Therapien 103 8.11. Tagesklinische Behandlung 104 9. Alkoholabhängigkeit - Behandlung spezieller Subgruppen 108 9.1. Alkoholabhängigkeit im Alter 108 9.2. Frauen und Alkohol 109 9.3. Alkohol bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen 110 9.4. Therapie bei komorbiden psychischen Störungen 111 9.4.1. Schizophrenie 111 9.4.2. Affektive Erkrankungen 112 9.4.3. Angsterkrankungen 114 9.5. Unterbringung Alkoholkranker und Behandlung im Maßregelvollzug 115 10. Medikamentöse Behandlung der Alkoholkrankheit 118 10.1. Acamprosat 119 10.1.1. Wirkmechanismus 119 10.1.2. Pharmakologie 121 10.1.3. Klinische Untersuchungen 121 10.1.4. Nebenwirkungen 122 10.2. Opioidantagonisten 123 10.2.1. Pharmakologie und Wirkungsweise 124 10.2.2. Klinische Ergebnisse 124 10.2.3. Nebenwirkungen 124 10.2.4. Nalmefen 125 10.3. Andere Antidipsotropika 125 10.4. Disulfiram 126 10.4.1. Pharmakologie und Wirkungsweise 126 10.4.2. Klinische Ergebnisse 127 10.4.3. Nebenwirkungen 127 10.4.4. Calciumcarbamid 127 10.5. Klinischer Stellenwert der Therapie mit Antidipsotropika 127 11. Interaktionen zwischen Alkohol und Medikamenten 132 11.1. Pharmakokinetische Interaktionen 132 11.1.1. Steigerung der Bioverfügbarkeit 132 11.1.2. Veränderung der Resorption im Gastrointestinaltrakt 132 11.1.3. Veränderung der hepatischen Metabolisierung von Pharmaka 133 11.1.3.1. Akute Alkoholzufuhr 133 11.1.3.2. Chronische Alkoholzufuhr 135 11.2. Klinisch relevante Interaktionen 135 11.2.1. Alkohol und Psychopharmaka 135 11.2.1.1. Amphetamine 135 11.2.1.2. Antidepressiva 135 11.2.1.3. Antihistaminika 138 10 Inhaltsverzeichnis 11.2.1.4. Antikonvulsiva 139 11.2.1.5. Benzodiazepine und verwandte Tranquilizer 140 11.2.1.6. Lithium 142 11.2.1.7. Neuroleptika 142 11.2.1.8. Antidipsotropika und Entwöhnungsmittel 143 11.2.2. Alkohol und Internistika 143 11.2.2.1. Anaesthetika 143 11.2.2.2. Analgetika 143 11.2.2.3. Antibiotika 144 11.2.2.4. Antikoagulantien 144 11.2.2.5. Antidiabetika 145 11.2.2.6. Antihypertensiva 145 11.2.2.7. Kardiaka 145 11.2.2.8. H2-Blocker 146 11.2.2.9. Zytostatika 146 12. Literatur 148 Index 166
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