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| Titel: | Organlebendspende in Europa rechtliche Regelungsmodelle, ethische Diskussion und praktische Dynamik |
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| Von: |
Thomas Gutmann ; Ulrich Schroth. Unter Mitarb. von Daniela Baur
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| Person: |
Gutmann, Thomas
1964- Verfasser aut Schroth, Ulrich 1946- |
| Hauptverfassende: | , |
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2002
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| Schriftenreihe: | MedR, Schriftenreihe Medizinrecht
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/. Die rechtliche Situation in der Bundesrepublik 1
1. Einleitung 1
2. Das Hauptproblem: Die Beschränkung des Spenderkreises
durch § 8 Abs. 2 Satz 1 TPG 2
2.1. Der Weg der Gesetzgebung 2
2.2. Probleme der Bestimmungen des § 8 Abs. 1 Satz 2 TPG 5
2.2.1. Insbesondere: Die sogenannte Ãœberkreuz Spende.... 6
2.2.1.1. Die Problemlage 6
2.2.1.2. Ist die Überkreuz Spende mit § 8 Abs. 1 Satz 2
TPG vereinbar? 7
2.2.1.3. Strafrechtliche Risiken der Beteiligten an einer
nicht den Anforderungen des § 8 Abs. 1 Säte 2 TPG
entsprechenden Ãœberkreuz Spende 9
2.2.1.4. Sozialversicherungsrechtliche Probleme 12
2.2.1.5. Fällt die Überkreuz Spende unter das Verbot
des Organhandels? 13
2.2.1.6. Parlamentarische Initiativen zur Ãœberkreuz Spende .. 15
2.2.2. Austauschmodelle für Lebend und Leichenorgane... 16
2.2.3. Die altruistische Spende unter einander fremden
Personen 16
2.2.4. Das Problem der „Offenkundigkeit 16
2.2.5. Probleme der Rechtfertigung des Straftatbestandes
des § 19 Abs. 2 i.V.m. § 8 Abs. 1 Satz 2 TPG 17
2.2.6. Unklarheiten in bezug auf den Begriff „Organe,
die sich nicht wieder bilden könen 18
2.2.7. Der Beschluß des Bundesverfassungsgerichts vom
13.8.1999 20
2.2.7.1. Die Entscheidung 21
2.2.7.2. Folgerungen 23
2.2.8. Zusammenfassende Bewertung des § 8 Abs. 1
Satz 2 TPG und seines Straftatbestandes 24
3. Wie weit geht die Subsidiarität der Lebendspende nach dem
Transplantationsgesetz? 25
X Inhalt
3.1. Legitimationsprobleme des Subsidiaritätsprinzips 25
3.2. Die Regelung des § 8 Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 TPG 29
4. Die Probleme der Spender mit erhöhtem Risiko 31
4.1. Die Regelung in § 8 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 Buchstabe c TPG 31
4.2. Normative Betrachtungskriterien 32
5. § 8 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 TPG und das Problem der Empfänger
mit verminderten Erfolgsaussichten 33
6. Die Kommissionen 35
6.1. Formelle Vorschriften 35
6.2. Materielle Entscheidungskriterien 37
7. Die übrigen Einzelnonnen des § 8 TPG 38
8. Zwischenergebnis 40
//. Die rechtliche Regelung der Lebendspende im
europäischen Vergleich 41
1. Einführung 41
2. Gemeinsame Standards der Transplantationsgesetzgebung
in den europäischen Einzelstaaten ein
Querschnittsvergleich 44
2.1. „Informed Consent des Spenders 44
2.2. Formale Anforderungen an die Einwilligungen 46
2.3. Generelle Beschränkung im Hinblick auf die Freiwilligkeit
der Einwilligung 47
2.4. „Informed Consent des Empfängers 48
2.5. Sicherheit und Risikobegrenzung für den Spender 48
2.6. Verfahrenslösungen 50
2.7. Weitere Bestimmungen 53
2.8. Strafrechtliche Normen 53
3. Unterschiedliche Regelungsmodelle für die Hauptprobleme... 54
3.1. Das Problem des Spenderkreises 55
3.1.1. Minderjährige und nicht einwilligungsfähige
Personen 55
3.1.2. Das Zentralproblem: Die Begrenzung des Kreises
erwachsener und einsichtsfähiger potentieller
Organlebendspender 60
3.1.2.1. Die Ausgangslage 60
3.1.2.2. Restriktionsmodelle 64
(1) Starke Restriktion 64
(2) Mittlere Restriktion 66
(3) Keine Restriktion 71
3.1.2.3. Neuere Tendenzen in der europäischen
Gesetzgebung 71
3.1.2.4. Schlussfolgerungen für eine angemessene
gesetzliche Regelung des Spenderkreises 75
3.1.2.5. Anonymität 75
Inhalt XI_
3.2. Das Problem der Subsidiarität der Lebendorganspende 76
///. Rechtliche Maßnahmen gegen die Kommerzialisierung
der Lebendorganspende in Europa 83
1. Die Problemlage 83
2. Die legislatorische Antwort 83
3. Offene Fragen 88
IV. Die Praxis der Organlebendspende 91
1. Organe 91
2. Die Risiken der Spender 91
3. Die Erfolgsraten 93
4. Das Geschlecht der Spender(innen) 94
5. Die quantitative Dynamik der Lebendorganspende 94
6. Nichtverwandte Lebendspender 102
7. Neuere internationale Entwicklungen 105
V. Die Ethik der Lebendspende. 107
1. Ethischer Diskurs und standesethische Positionspapiere 107
2. Die ethischen Grundlagen der Lebendspende von Organen ... 108
2.1. Hippokrates und das Prinzip des Respekts vor der
Autonomie des Patienten 108
2.2. „Ethische Zumutungen 112
2.3. Freiwilligkeit 114
2.4. Spenderregister 117
2.5. Die Absicherung des Lebendorganspenders 117
2.6. „Emotional , aber nicht genetisch verwandte Spender 118
2.7. Die Ãœberkreuz Spende 118
2.8. Austauschmodelle für Lebend und Leichenorgane 120
2.9. Die Lebendorganspende unter einander fremden Menschen... 120
VI. Vorschlag zur Novellierung des
Transplantationsgesetzes 123
VII. Zusammenfassung. 127
Anmerkungen. 133
XII Inhalt
Anhang:
A. Verzeichnis der zitierten Gesetze und Verordnungen 231
B. Gesetz über die Spende, Entnahme und Übertragung
von Organen (Transplantationsgesetz TPG), BGBI.
19971, 2631 ff. 239
C. Tabelle: Internationale Daten zur Organspende und
Transplantation für das Jahr 1999 255
D. Literatur 259
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