Gespeichert in:
| Titel: | Die elektronische Gesundheitskarte und die Verteilung von Informationen im deutschen Gesundheitswesen rechtliche Gestaltung und rechtliche Absicherung |
|---|---|
| Von: |
Marian Alexander Arning
|
| Person: |
Arning, Marian
1979- Verfasser aut |
| Hauptverfasser: | |
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Köln
Kölner Wissenschaftsverlag
2015
|
| Schlagworte: | |
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| Beschreibung: | LV, 431 Seiten Illustrationen 21 cm |
| ISBN: | 9783942720731 |
Internformat
MARC
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS 1
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XIII
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XIV
1 EINLEITUNG 1
2 MEDIZINISCHE INFORMATIONEN UND GESUNDHEITSDATEN 5
2.1 MEDIZINISCHE INFORMATIONEN 5
2.2 GESUNDHEITSDATEN 6
3 VERTEILUNG VON MEDIZINISCHEN INFORMATIONEN IM DEUTSCHEN
GESUNDHEITSSYSTEM 11
3.1 MEDIZINISCHE INFORMATIONEN BEIM HEILBERUFLER 11
3.1.1 MEDIZINISCHE INFORMATIONEN BEIM (ZAHN-) ARZT
UND IM KRANKENHAUS 11
3.1.1.1 DIE ANAMNESE 11
3.1.1.2 DOKUMENTATION 13
3.1.2 MEDIZINISCHE INFORMATIONEN IN DER APOTHEKE 16
3.1.3 MEDIZINISCHE INFORMATIONEN BEI ANDEREN HEILBERUFLERN 18
3.1.4 MEDIZINISCHE INFORMATIONEN DURCH MITTEILUNGEN VON
ANDEREN HEILBERUFLERN 18
3.1.5 PRAEGENDE ASPEKTE DER INFORMATIONSLAGE BEI DEN
HEILBERUFLERN 21
3.2 MEDIZINISCHE INFORMATIONEN BEIM PATIENTEN 13
3.2.1 DIE HEILBERUFLICHE AUFKLAERUNGSPFLICHT 22
3.2.1.1 DIE SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG 24
3.2.1.1.1 DIE DIAGNOSEAUFKLAERUNG 27
3.2.1.1.2 DIE VERLAUFSAUFKLAERUNG 27
3.2.1.1.3 DIE RISIKOAUFKLAERUNG 28
3.2.1.2 DIE SICHERUNGSAUFKLAERUNG 29
3.2.1.3 DER VERZICHT AUF AUFKLAERUNG 31
3.2.2 INFORMATION UND BERATUNG DURCH DEN APOTHEKER 33
3.2.3 PATIENTENQUITTUNG UND RECHNUNG 35
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3.2.4 EINSICHTSRECHTE IN KRANKENUNTERLAGEN 36
3.2.4.1 EINSICHTSRECHT AUS DEM BEHANDLUNGSVERTRAG
GEM. § 630G ABS. 1 S. 1 BGB 37
3.2.4.2 UMFANG DES EINSICHTSRECHTS 38
3.2.4.2.1 BESCHRAENKUNG DES EINSICHTSRECHTS AUS
THERAPEUTISCHEN GRUENDEN 40
3.2.4.2.2 BESCHRAENKUNG DES EINSICHTSRECHTS AUF GRUND VON
RECHTEN DRITTER 45
3.2.4.2.2.1 BEGRIFF DES *DRITTEN 45
3.2.4.2.2.2 ERHEBLICHE RECHTE DRITTER I.S.D.
§ 630G ABS. 1 S. 1 BGB ....48
3.2.4.2.3 ZWISCHENERGEBNIS 52
3.2.4.2.4 BESCHRAENKUNG DES EINSICHTSRECHTS AUF OBJEKTIVE
BEFUNDE AUFGRUND DES ALLGEMEINEN
PERSOENLICHKEITSRECHTS DES ARZTES? 53
3.2.4.2.4.1 EINGRIFF IN DAS ALLGEMEINE PERSOENLICHKEITSRECHT
DES ARZTES NACH ART. 2 ABS. 1 I.V.M.
ART. 1 ABS. 1 GG DURCH § 630G BGB 54
3.2.4.2.4.2 ERFORDERLICHKEIT DES EINGRIFFS 55
3.2.4.2.4.3 ANGEMESSENHEIT DES EINGRIFFS 58
3.2.4.2.5 BESCHRAENKUNG DES EINSICHTSRECHTS AUF GRUND VON
EIGENTUMSRECHTEN DES ARZTES? 63
3.2.4.2.5.1 EIGENTUM AN DEN KRANKENUNTERLAGEN 64
3.2.4.2.5.2 EINGRIFF IN DEN SCHUTZBEREICH VON
ART 14 ABS.
1 GG DURCH § 630G BGB 65
3.2.4.2.5.3 § 630G BGB ALS INHALTS- UND SCHRANKENBESTIMMUNG
I.S.D. ART. 14 ABS. 1 GG 66
3.2.4.2.5.4 GEEIGNETHEIT UND ERFORDERLICHKEIT DES EINGRIFFS 67
3.2.4.2.5.5 ANGEMESSENHEIT DES EINGRIFFS 68
3.2.4.2.6 BESCHRAENKUNG DES EINSICHTSRECHTS AUF GRUND VON
URHEBER- UND DIESEN VERWANDTEN SCHUTZRECHTEN
DES ARZTES? 69
3.2.4.2.6.1 SCHUTZ VON KRANKENUNTERLAGEN DURCH DAS
URHEBERRECHT SOWIE DURCH VERWANDTE SCHUTZRECHTE.. 70
II
3.2.4.2.6.2 VERLETZUNG DES DURCH ART 2 ABS. 1 I.V.M.
ART 1 ABS.
1 GG GESCHUETZTEN
URHEBERPERSOENLICHKEITSRECHTS 72
3.2.4.2.6.2.1 VEROEFFENTLICHUNG VON KRANKENUNTERLAGEN
I.S.D. § 12 ABS. 1 URHG 72
3.2.4.2.6.2.2 BEEINTRAECHTIGUNG DES VEROEFFENTLICHUNGSRECHTS
GEM. § 12 ABS. 1 URHG DURCH § 630G BGB 74
3.2.4.2.6.2.3 VERFASSUNGSRECHTLICHE RECHTFERTIGUNGEINES
EINGRIFFS IN ART 2 ABS. 1 I.V.M.
ART. 1 ABS. 1 GG DURCH § 630G BGB 75
3.2.4.2.6.3 VERLETZUNG DES DURCH ART. 14 ABS. 1 GG
GESCHUETZTEN RECHTS AUF VERVIELFAELTIGUNG 78
3.2.4.2.6.3.1 EINGRIFF IN DEN SCHUTZBEREICH VON
ART. 14 ABS. 1 GG? 78
3.2.4.2.6.3.2 VERFASSUNGSRECHTLICHE RECHTFERTIGUNG EINES
EINGRIFFS IN ART. 14 ABS. 1 GG 80
3.2.4.2.7 ZWISCHENERGEBNIS 83
3.2.4.3 EINSICHTSRECHT GEM. § 810 BGB 83
3.2.4.4 EINSICHTSRECHT AUS § 10 ABS. 1 DER
MUSTERBERUFSORDNUNG-AERZTE 87
3.2.4.5 EINSICHTSRECHT AUS ART. 2 ABS. 1 I.V.M. ART. 1 ABS. 1 GG 88
3.2.4.6 ROENTGEN-, COMPUTERTOMOGRAMM- UND
KERNSPINAUFNAHMEN 88
3.2.4.7 DAS DATENSCHUTZRECHTLICHE AUSKUNFTSRECHT 89
3.2.4.7.1 ANWENDBARKEIT DES BDSG 89
3.2.4.7.2 VERSCHLECHTERUNG DER RECHTE DURCH DIE EINFUEHRUNG
VON § 630G BGB? 93
3.2.4.8 EINSICHTS- BZW. AUSKUNFTSRECHT AUS DEN
INFORMATIONSFREIHEITSGESETZEN 98
3.3 ZWISCHENERGEBNIS 99
4 PRINZIPAL-AGENT-BEZIEHUNGEN IM GESUNDHEITSWESEN 103
4.1 DIE PRINZIPAL-AGENT-THEORIE 103
4.2 DIE BEZIEHUNG ZWISCHEN DEM VERSICHERTEN UND
DEM KOSTENTRAEGER 106
III
4.3 DIE BEZIEHUNG ZWISCHEN DEM VERSICHERTEN UND
DEM HEILBERUFLER 110
4.4 DIE BEZIEHUNG ZWISCHEN DEM HEILBERUFLER UND DEM
KOSTENTRAEGER 114
4.5 ZWISCHENERGEBNIS 116
5 DIE VERNETZUNG DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESENS 117
6 DIE ELEKTRONISCHE GESUNDHEITSKARTE UND DIE
TELEMATIKINFRASTRUKTUR IM DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESEN 119
6.1 SCHRITTE ZUR EINFUEHRUNG DER ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSKARTE
UND DER TELEMATIKINFRASTRUKTUR 119
6.2 DIE MIT DER EINFUEHRUNG DER ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSKARTE
GEM. § 291A ABS. 1 SGB V VERFOLGTEN ZWECKE: VERBESSERUNG
VON WIRTSCHAFTLICHKEIT, QUALITAET UND TRANSPARENZ DER
BEHANDLUNG
133
6.2.1 VERBESSERUNG DER WIRTSCHAFTLICHKEIT DER BEHANDLUNG 134
6.2.2 VERBESSERUNG DER QUALITAET DER BEHANDLUNG 136
6.2.3 VERBESSERUNG DER TRANSPARENZ DER BEHANDLUNG 138
6.2.4 UEBERGEORDNETES ZIEL: VERBESSERUNG DER VERFUEGBARKEIT VON
INFORMATIONEN 140
6.3 DIE KONZEPTION DER ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSKARTE UND IHRE
ANWENDUNGEN 140
6.3.1 DIE AEUSSERE GESTALTUNG UND TECHNISCHE KONZEPTION 141
6.3.2 DIE INFORMATIONSPFLICHTEN DER AUSGEBENDEN
KRANKENKASSEN 143
6.3.3 DIE ANWENDUNGEN DER ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSKARTE 144
6.3.3.1 VERSICHERTENSTAMMDATEN
GEM. §§ 291A ABS. 2 S. 1, 291 ABS. 2 SGB V 148
6.3.3.2 ELEKTRONISCHE VERORDNUNGEN
GEM. § 291A ABS. 2 S. 1 NR. 1 SGB V 151
6.3.3.3 DIE EUROPAEISCHE KRANKENVERSICHERTENKARTE
GEM. § 291A ABS. 2 S. 1 NR. 2 SGB V 152
6.3.3.4 MEDIZINISCHE DATEN FUER DIE NOTFALLVERSORGUNG
GEM. § 291A ABS. 3 S. 1 NR.
1 SGB V 153
6.3.3.5 DER ELEKTRONISCHE ARZTBRIEF
GEM. § 291A ABS. 3 S. 1 NR. 2 SGB V 155
IV
6.3.3.6 ARZNEIMITTELTHERAPIESICHERHEITSPRUEFUNG
GEM. § 291A ABS. 3 S. 1 NR. 3 SGB V 155
6.3.3.7 DIE ELEKTRONISCHE PATIENTENAKTE
GEM. § 291A ABS. 3 S. 1 NR. 4 SGB V 156
6.3.3.8 DAS PATIENTENFACH GEM. § 291A ABS. 3 S. 1 NR. 5 SGB V 157
6.3.3.9 DIE PATIENTENQUITTUNG
GEM. § 291A ABS. 3 S. 1 NR. 6 SGB V 158
6.3.3.10 DIE PERSOENLICHEN ERKLAERUNGEN DER VERSICHERTEN
GEM. § 291A ABS. 3 S. 1 NR. 7 BIS 9 SGB V 159
6.4 DIE KONZEPTION DES ELEKTRONISCHEN HEILBERUFSAUSWEISES 162
6.4.1 DIE GESTALTUNG DES HEILBERUFSAUSWEISES 162
6.4.2 DIE AUSGABE DER HEILBERUFSAUSWEISE 162
6.4.3 DIE QUALIFIZIERTE ELEKTRONISCHE SIGNATUR DURCH DEN
ELEKTRONISCHEN HEILBERUFSAUSWEIS 163
6.4.4 DER BERUFSAUSWEIS UND SECURE MODULE CARDS 164
6.5 DIE REGELUNG DES ZUGRIFFS AUF DATEN DER ELEKTRONISCHEN
GESUNDHEITSKARTE GEM. § 291A ABS. 4, 5 UND 5A SGB V 166
6.5.1 DIE ZUGRIFFSBERECHTIGUNG GEM. § 291A ABS. 4 SGB V 166
6.5.2 DIE ZUGRIFFSBERECHTIGUNG GEM. § 291A ABS. 5A S. 1 SGB V 168
6.5.3 DIE SANKTIONIERUNG DES UNBERECHTIGTEN ZUGRIFFS
IN §§ 307, 307B SGB V 169
6.5.4 DAS VERFAHREN DES ZUGRIFFS NACH § 291A ABS. 5 SGB V 170
6.5.5 DAS VERFAHREN DES ZUGRIFFS NACH § 291A ABS. 5A SGB V 173
6.5.6 DAS BESCHLAGNAHMEVERBOT GEM. § 97 STPO 175
6.6 DIE TELEMATIKINFRASTRUKTUR 177
6.6.1 KONZEPTION DER TELEMATIKINFRASTRUKTUR 178
6.6.2 EKIOSKE UND VERSICHERTER@HOME 184
6.7 DIE AUFGABEN DER GEMATIK BEIM AUFBAU DER
TELEMATIKINFRASTRUKTUR 185
6.8 DIE WIRTSCHAFTLICHE BEDEUTUNG DES
GESUNDHEITSTELEMATIKSYSTEMS IN DEUTSCHLAND 188
6.8.1 DIE KOSTEN FUER DEN AUFBAU UND DEN BETRIEB DER
TELEMATIKINFRASTRUKTUR 188
6.8.2 EINSPARUNGEN DURCH ABBAU VON INFORMATIONSASYMMETRIEN 190
V
6.8.2.1 ABBAU VON INFORMATIONSASYMMETRIEN IM VERHAELTNIS
ZWISCHEN DEM VERSICHERTEN UND DEM KOSTENTRAEGER 190
6.8.2.2 ABBAU VON INFORMATIONSASYMMETRIEN IM VERHAELTNIS
ZWISCHEN DEM VERSICHERTEN UND DEM HEILBERUFLER 192
6.8.3 BERECHNUNG DER KOSTENEINSPARUNGEN 195
7 NEUE (FAKTISCHE) VERTEILUNG MEDIZINISCHER INFORMATIONEN
IM DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESEN DURCH DIE ELEKTRONISCHE
GESUNDHEITSKARTE
197
8 DIE *ORGANISATION GESUNDHEITSWESEN 203
8.1 DER BEGRIFF *ORGANISATION 203
8.2 DER SCHUTZ DER INFORMATIONELLEN SELBSTBESTIMMUNG
IM RAHMEN EINER ORGANISATION 206
8.2.1 DER SCHUTZ DER INFORMATIONELLEN SELBSTBESTIMMUNG
INNERHALB DER ORGANISATION 206
8.2.2 DER *ORGANISIERENDE PATIENT 207
8.2.3 UNTERORGANISATIONEN 208
8.2.4 DAS EINBRINGEN VON INFORMATIONEN DURCH MITGLIEDER DER
ORGANISATION 209
8.2.5 DER SCHUTZ DER ORGANISATION NACH AUSSEN 210
8.2.6 ZUSAMMENFASSUNG 214
9 DIE INFORMATION DES *ORGANISIERENDEN PATIENTEN 215
9.1 TRANSPARENZ DURCH DEN ZUGRIFF DES PATIENTEN AUF
INFORMATIONEN IM RAHMEN DER ELEKTRONISCHEN
GESUNDHEITSKARTE? 215
9.2 LOESUNGSVORSCHLAG: PATIENTENINFORMATIONSCENTER ALS MITTLER 219
10 DER SCHUTZ DER *ORGANISATION GESUNDHEITSWESEN 225
10.1 ABSICHERUNG DURCH DEN (SOZIAL-)DATENSCHUTZ 225
10.1.1 DIE TECHNISCHE ABSICHERUNG DER ELEKTRONISCHEN
GESUNDHEITSKARTE 225
10.1.1.1 DIE VORGABEN AUS § 291A SGB V 225
10.1.1.2 VERBESSERUNG DER TECHNISCHEN ABSICHERUNG DURCH
DEN EINSATZ BIOMETRISCHER VERFAHREN 226
VI
10.1.1.3 TECHNISCHE SICHERHEIT VON SPEICHERMEDIEN 228
10.1.2 DIE TECHNISCHE ABSICHERUNG DER DATENVERARBEITUNG
IN HEILBERUFLERPRAXEN 234
10.1.2.1 DIE VORGABEN AUS DEM BUNDESDATENSCHUTZGESETZ 234
10.1.2.2 DIE EINBEZIEHUNG DER DATENVERARBEITUNG IN DEN
HEILBERUFLERPRAXEN IN DAS SYSTEM DER ELEKTRONISCHEN
GESUNDHEITSKARTE
236
10.1.3 DER RECHTLICHE SCHUTZ DER *ORGANISATION
GESUNDHEITSWESEN 238
10.1.3.1 DER *ZUGRIFF AUF DATEN DER ELEKTRONISCHEN
GESUNDHEITSKARTE 240
10.1.3.2 DER PERSONENBEZUG DER IM RAHMEN DER ELEKTRONISCHEN
GESUNDHEITSKARTE GESPEICHERTEN DATEN
V
244
10.1.3.2.1 EINZELANGABEN 247
10.1.3.2.2 UEBER EIN PERSOENLICHES ODER SACHLICHES VERHAELTNIS 249
10.1.3.2.3 DIE BESTIMMTHEIT DER BETROFFENEN PERSON 250
10.1.3.2.4 DIE BESTIMMBARKEIT DER BETROFFENEN PERSON DURCH
DAS DEN VERSCHLUESSELTEN MEDIZINISCHEN DATEN
ZUGEWIESENE ORDNUNGSMERKMAL
252
10.1.3.2.5 DIE BESTIMMBARKEIT DER BETROFFENEN PERSON WEGEN
MOEGLICHER ENTSCHLUESSELUNG DER IM RAHMEN DER
ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSKARTE GESPEICHERTEN
DATEN 253
10.1.3.2.5.1 FAKTISCHE BESTIMMBARKEIT 254
10.1.3.2.5.2 VEREINBARKEIT MIT DER DATENSCHUTZRICHTLINIE
95/46/EG 255
10.1.3.2.5.3 DIE ZURECHNUNG VON ZUSATZWISSEN 259
10.1.3.2.5.4 EIGENES WISSEN DER DATENVERARBEITENDEN STELLE 259
10.1.3.2.5.5 DIE ZURECHNUNG VON ILLEGAL ZU BESCHAFFENDEM
ZUSATZWISSEN 261
10.1.3.2.5.6 DIE ZURECHNUNG VON MITTELN DRITTER 265
10.1.3.2.5.7 ANWENDUNG AUF DIE IM RAHMEN DER
ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSKARTE AUF SERVERN DER
FACHDIENSTEBETREIBER GESPEICHERTEN DATEN
271
10.1.3.2.5.7.1 PERSONENBEZUG DER IM RAHMEN DER EGK
(VERSCHLUESSELT] VERARBEITETEN DATEN FUER DRITTE... 272
VII
10.1.3.2.5.7.2 PERSONENBEZUG DER IM RAHMEN DER EGK
(VERSCHLUESSELT) VERARBEITETEN DATEN FUER
FACHDIENSTEBETREIBER
279
10.1.3.2.5.7.2.1 HERSTELLUNG DES PERSONENBEZUGS DURCH
EIGENE MITTEL DES FACHDIENSTEBETREIBERS?... 280
10.1.3.2.5.7.2.2 HERSTELLUNG DES PERSONENBEZUGS MIT
ZURECHENBAREN MITTELN DRITTER 281
10.1.3.2.5.7.2.3 HERSTELLUNG DES PERSONENBEZUGS MIT
ZURECHENBAREN MITTELN DES VERSICHERTEN
IN DESSEN FUNKTION ALS BETROFFENER? 282
10.1.3.2.5.7.2.3.1 DER BETROFFENE ALS *DRITTER IM SINNE
DES ERWAEGUNGSGRUNDES 26 DER
DATENSCHUTZRICHTLINIE 95/46/EG?
283
10.1.3.2.5.7.2.3.2 EINBEZIEHUNG DER MITTEL DES
BETROFFENEN AUFGRUND DES SINN UND
ZWECKS DES ERWAEGUNGSGRUNDES 26 DER
DATENSCHUTZRICHTLINIE 95/46/EG?
284
10.1.3.2.5.7.2.3.3 EINBEZIEHUNG DER MITTEL DES
BETROFFENEN IN FOLGE DER
TELEOLOGISCHEN AUSLEGUNG VON
§ 3 ABS. 1 BDSG BZW.
§67 ABS. 1 SGBX? 288
10.1.3.2.5.7.2.3.4 ZWISCHENERGEBNIS 289
10.1.3.2.5.7.2.4 HERSTELLUNG DES PERSONENBEZUGS DURCH
ZURECHENBARE MITTEL DES VERSICHERTEN
IN DESSEN FUNKTION ALS DRITTER? 289
10.1.3.2.5.7.2.5 HERSTELLUNG DES PERSONENBEZUGS DURCH
ZURECHENBARE MITTEL DER HEILBERUFLER? 292
10.1.3.2.5.7.3 PERSONENBEZUG DER IM RAHMEN DER EGK
(VERSCHLUESSELT) VERARBEITETEN DATEN FUER
LEISTUNGSERBRINGER BEI SPEICHERUNG DER
DATEN AUF IHREN SERVERN 296
10.1.3.3 ERGEBNIS 300
10.1.3.4 RECHTLICHER SCHUTZ DER IM RAHMEN DER EGK AUF
DEZENTRALEN SPEICHERMEDIEN IN DER HAND VON
VERSICHERTEN VERARBEITETEN DATEN 301
VIII
10.1.3.5 ZULAESSIGKEIT DER SPEICHERUNG VON EGK-DATEN AUF
SERVERN VON FACHDIENSTEBETREIBERN IN DER
TELEMATIKINFRASTRUKTUR, AUF DEZENTRALEN
SPEICHERMEDIEN IN DEN
HAENDEN DER VERSICHERTEN
SOWIE AUF SERVERN DER JEWEILS BEHANDELNDEN
LEISTUNGSERBRINGER UND DES ZUGRIFFS AUF DIESE DATEN 303
10.1.3.5.1 SPEICHERUNG VON EGK-DATEN AUF SERVERN DURCH DIE
FACHDIENSTEBETREIBER SOWIE DER ZUGRIFF ZU
WARTUNGS-, PFLEGE- UND ADMINISTRATIONSZWECKEN
SOWIE ZU ZWECKEN DER SPEICHERUNG 304
10.1.3.5.1.1 DER FACHDIENSTEBETREIBER ALS
VERANTWORTLICHE STELLE 304
10.1.3.5.1.2 ERLAUBNIS ZUR SPEICHERUNG VON EGK-DATEN
DURCH § 291A SGB V? 307
10.1.3.5.1.3 SUBSIDIAERE ANWENDBARKEIT DES BDSG 308
10.1.3.5.1.4 ERLAUBNIS DER SPEICHERUNG NACH DEM BDSG 311
10.1.3.5.1.5 SPEICHERUNG DER EGK-DATEN AUF GRUNDLAGE
EINER EINWILLIGUNG 312
10.1.3.5.1.6 ZULAESSIGKEIT DES ZUGRIFFS AUF EGK-DATEN ZU
WARTUNGS-, PFLEGE- UND ADMINISTRATIONSZWECKEN
SOWIE IM RAHMEN DER SPEICHERUNG
315
10.1.3.5.2 SPEICHERUNG DER EGK-DATEN AUF DEZENTRALEN
SPEICHERMEDIEN IN DER HAND DER VERSICHERTEN 318
10.1.3.5.2.1 DER VERSICHERTE ALS VERANTWORTLICHE STELLE? 318
10.1.3.5.2.2 KEINE ANWENDBARKEIT DER DATENSCHUTZGESETZE
AUFGRUND DER ERHEBUNG UND VERWENDUNG
DER EGK-DATEN AUSSCHLIESSLICH FUER PERSOENLICHE
ODER FAMILIAERE TAETIGKEITEN? 320
10.1.3.5.2.3 PERSONENBEZUG DER DATEN, DIE SICH (AUCH]
AUF DRITTE BEZIEHEN, FUER DEN VERSICHERTEN 324
10.1.3.5.2.4 ERLAUBNIS DER SPEICHERUNG DURCH § 291A SGB V? 325
10.1.3.5.2.5 ERLAUBNIS DER SPEICHERUNG NACH DEM BDSG? 327
10.1.3.5.3 SPEICHERUNG VON EGK-DATEN AUF SERVERN DURCH DIE
JEWEILIGEN LEISTUNGSERBRINGER SOWIE DER ZUGRIFF ZU
WARTUNGS-, PFLEGE- UND ADMINISTRATIONSZWECKEN
UND IM RAHMEN DER SPEICHERUNG 328
10.1.3.5.3.1 LEISTUNGSERBRINGER ALS VERANTWORTLICHE STELLE 329
IX
10.1.3.5.3.2 ZULAESSIGKEIT DER SPEICHERUNG DURCH DEN
LEISTUNGSERBRINGER 330
10.1.3.5.3.3 ZULAESSIGKEIT DES ZUGRIFFS ZU WARTUNGS-, PFLEGE-,
UND ADMINISTRATIONSZWECKEN SOWIE IM RAHMEN
DER SPEICHERUNG 334
10.1.3.6 DER RECHTLICHE SCHUTZ DER WEITEREN
ORGANISATIONSBESTANDTEILE NACH AUSSEN 336
10.1.3.6.1 IM SGB STATUIERTE DATENFLUESSE AUS DER *ORGANISATION
GESUNDHEITSWESEN HERAUS 336
10.1.3.6.2 DER RECHTLICHE SCHUTZ DER IN DEN HEILBERUFLERPRAXEN
GESPEICHERTEN INFORMATIONEN 339
10.1.4 ERGEBNIS 341
10.2 DIE HEILBERUFLICHE SCHWEIGEPFLICHT 342
10.2.1 DIE GESCHICHTE DER HEILBERUFLICHEN SCHWEIGEPFLICHT 343
10.2.2 DIE HEILBERUFLICHE SCHWEIGEPFLICHT IN DER GEGENWART 346
10.2.3 DIE HEILBERUFLICHE SCHWEIGEPFLICHT GEM. § 203 STGB 349
10.2.3.1 GESCHUETZTES RECHTSGUT 349
10.2.3.2 FREMDES, DEM HEILBERUFLER ANVERTRAUTES GEHEIMNIS 352
10.2.3.3 OFFENBAREN 354
10.2.3.4 DIE BEFUGNIS ZUM OFFENBAREN UND WEITERE
RECHTFERTIGUNGSMOEGLICHKEITEN 356
10.2.3.5 DER TAETERKREIS 360
10.2.3.5.1 DER TAETERKREIS GEM. § 203 ABS. 1 STGB 360
10.2.3.5.2 DIE BERUFSMAESSIG TAETIGEN GEHILFEN
GEM. § 203 ABS. 3 S. 2 STGB 361
10.2.3.6 HINZUTRETEN WEITERER AKTEURE IN DAS VERNETZTE
GESUNDHEITSWESEN 362
10.2.3.7 ANWENDUNG AUF DAS VERNETZTE GESUNDHEITSSYSTEM 363
10.2.3.7.1 DER ZUGRIFF AUF GEHEIMNISSE DURCH HEILBERUFLER 363
10.2.3.7.2 DER ZUGRIFF AUF GEHEIMNISSE DURCH IT-EXPERTEN UND
BETREIBER DER TELEMATIKINFRASTRUKTUR 365
10.2.3.7.2.1 DER ZUGRIFF VON IT-EXPERTEN AUF GEHEIMNISSE
I.S.D. § 203 STGB 365
10.2.3.7.2.1.1 KEIN OFFENBAREN I.S.D. § 203 ABS. 1 STGB
WEGEN DER VERSCHLUESSELUNG DER DATEN? 366
X
10.2.3.7.2.1.2 KEIN OFFENBAREN GEGENUEBER IT-EXPERTEN
WEGEN FEHLENDER TATSAECHLICHER
KENNTNISERLANGUNG
3 69
10.2.3.7.2.2 IT-EXPERTEN ALS *ZUM WISSEN BERUFENE 373
10.2.3.7.2.2.1 BEKANNTGABE DES GEHEIMNISSES GEGENUEBER
EINER FUNKTIONSEINHEIT 373
10.2.3.7.2.2.2 IT-EXPERTEN ALS BERUFSMAESSIG TAETIGE GEHILFEN
DES HEILBERUFLERS GEM. § 203 ABS. 3 S. 2 STGB 378
10.2.3.7.2.2.2.1 UNTERSTUETZUNG DER UNMITTELBAREN
BERUFSAUSUEBUNG DES ZUR VERSCHWIEGENHEIT
VERPFLICHTETEN
379
10.2.3.7.2.2.2.2 BESCHRAENKUNG DES BEGRIFFS *BERUFSMAESSIG
TAETIGE GEHILFEN AUF EIGENES PERSONAL DES
ZUR VERSCHWIEGENHEIT VERPFLICHTETEN? 381
10.2.3.7.2.2.2.3 EFFEKTIVE STEUERUNGS-, KONTROLL- UND
WEISUNGSMOEGLICHKEIT DURCH DEN ZUR
VERSCHWIEGENHEIT VERPFLICHTETEN
386
10.2.3.7.2.3 DER ZUGRIFF VON BETREIBERN DER TELEMATIK-
INFRASTRUKTUR AUF GEHEIMNISSE I.S.D. § 203 STGB 398
10.2.3.7.3 ERGEBNIS UND VORSCHLAG DE LEGE FERENDA:
ERWEITERUNG DES TAETERKREISES GEM. § 203 STGB 399
11 FORSCHUNG MIT DATEN AUS DER ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSKARTE 403
11.1 KEINE GESETZLICHE ERLAUBNIS NACH § 291A SGB V 404
11.2 EINWILLIGUNG DES BETROFFENEN VERSICHERTEN IN DIE VERARBEITUNG
SEINER IM RAHMEN DER ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSKARTE
GESPEICHERTEN DATEN ZU FORSCHUNGSZWECKEN 408
11.2.1 ZULAESSIGKEIT EINER EINWILLIGUNG NACH § 291A SGB V 409
11.2.1.1 ZWECK VON § 291A ABS. 8 UND § 307 ABS. 1 SGB V:
SCHUTZ DER FREIWILLIGKEIT 409
11.2.1.2 AUSSCHLUSS DER EINWILLIGUNG IN DIE VERARBEITUNG VON
EGK-DATEN DURCH § 291A ABS. 8 UND § 307 ABS. 1 SGB V7...410
11.2.1.2.1 AUSLEGUNG DES WORTLAUTS VON § 291A ABS. 8 SGB V 410
11.2.1.2.2 RECHTSNATUR DER EINWILLIGUNG 411
11.2.1.2.3 DIE EINWILLIGUNG ALS EINSEITIGE ERKLAERUNG 414
11.2.1.2.4 ZWISCHENERGEBNIS 415
XI
11.2.1.2.5 TELEOLOGISCHE AUSLEGUNG VON § 291A ABS. 8
UND § 307 ABS. 1 SGB V 416
11.2.1.2.6 HISTORISCHE AUSLEGUNG VON § 291A ABS. 8
UND §307 ABS. 1 SGB V 417
11.2.1.2.7 ZWISCHENERGEBNIS 419
11.2.1.2.8 FREIWILLIGKEIT DER EINWILLIGUNG 420
11.2.1.3 ZWISCHENERGEBNIS 421
11.2.2 ZULAESSIGKEIT DER ERTEILUNG EINER EINWILLIGUNG
IM RAHMEN DER §§ 284 FF. SGB V 421
11.3 ERGEBNIS 427
12 FAZIT 429
LITERATURVERZEICHNIS XXI
XII
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