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| Titel: | Nozizeption, Schmerzverarbeitung und mimische Schmerzexpression bei Patienten mit Morbus Parkinson |
|---|---|
| Von: |
vorgelegt von Janosch A. Priebe aus Kitzingen
|
| Person: |
Priebe, Janosch A.
1985- Verfasser aut |
| Hauptverfasser: | |
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | Deutsch Englisch |
| Veröffentlicht: |
Bamberg
2016
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| Beschreibung: | 97 Seiten Illustrationen, Diagramme |
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Zusammenfassung..............................................................................1
1. Ziele der Dissertation..................................................................2
2. Schmerz und Nozizeption beim Morbus Parkinson...........................................6
2.1 Artikel 1: Übersichtsarbeit........................................................6
2.1.1 Methodik und Ziel............................................................6
2.1.2 Schmerz als Parkinson-Symptom................................................6
2.1.3 Dopamin und Schmerz...........................................................7
2.1.4 Studien an Parkinson-Patienten................................................7
2.1.5 Pathophysiologische Implikationen.............................................7
2.1.6 Fazit.........................................................................8
2.2 Modellvorstellung aus der Übersichtsarbeit.........................................8
3. Hintergrund der eigenen empirischen Arbeiten...........................................10
3.1 Physiologische Schmerzreaktionen..................................................10
3.1.1 Probleme und Defizite bisheriger Ansätze.....................................10
3.1.2 Multi-Methoden-Ansatz........................................................12
3.2 Mimische Schmerzexpression bei Parkinson-Patienten................................13
3.2.1 Aufbau des mimischen Schmerzausdrucks........................................13
3.2.2 Funktionen des mimischen Schmerzausdrucks....................................15
3.2.3 Hypomimie als Parkinson-Symptom..............................................18
3.2.4 Ableitung der eigenen Fragestellung und Hypothesen...........................18
3.2.5 Beitrag der eigenen Studie...................................................21
3.3 Modellierung der Fragestellungen..................................................22
4. Experimentelle Arbeiten................................................................24
4.1 Übergreifende und allgemeine Methodik.............................................24
4.1.1 Probanden....................................................................24
4.1.2 Stimulatoren.................................................................25
4.1.3 Physiologische Methoden (Studie 1)...........................................26
4.1.4 Ablauf.......................................................................26
4.2 Artikel 2.........................................................................30
4.2.1 Theoretischer Hintergrund....................................................30
4.2.2 Methode......................................................................30
4.2.3 Ergebnisse
31
4.2.4 Diskussion...................................................................32
4.3 Artikel 3.........................................................................33
4.3.1 Theoretischer Hintergrund....................................................33
4.3.2 Methode......................................................................34
4.3.3 Ergebnisse...................................................................34
4.3.4 Diskussion...................................................................35
4.4 Zusammenfassung der Ergebnisse aus den beiden Studien.............................36
5. Übergreifende Diskussion..............................................................36
5.1 Theoretische Modellvorstellungen zur Erklärung des Ergebnismuster.................37
5.1.1 Intaktheit des aszendierenden und deszendieren Schmerzsystems................38
5.1.2 Afferente vs. efferente Störungen im nozizeptiven System.....................38
5.2 Pathophysiologie des gefundenen Ergebnismusters...................................40
5.2.1 Intaktheit des aszendierenden und deszendierenden Schmerzsystems.............41
5.2.2 Störungen der efferenten Ansteuerung von Sudomotorik und Biceps femoris.....43
5.2.3 Veränderungen des mimischen Schmerzausdrucks.................................45
5.3 Die Rolle von Dopamin.............................................................49
5.4 Theoretische und klinische Implikationen..........................................50
5.4.1 Implikationen aus Studie 1...................................................51
5.4.2 Implikationen aus Studie 2...................................................51
5.5 Limitationen......................................................................55
5.6 Zusammenfassung und Ausblick......................................................56
6. Literaturverzeichnis..................................................................58
Ehrenwörtliche Erklärung..................................................................66
7. Anhang................................................................................67
7.1 Artikel 1.........................................................................67
7.2 Artikel 2.........................................................................75
7.3 Artikel 3
87
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